ID

162

Descrição

Form from HIS OpenVistA

Palavras-chave

Versões (2)
  1. 09/02/2012 09/02/2012 -
  2. 04/06/2017 04/06/2017 - Martin Dugas
Transferido a

9 de fevereiro de 2012

DOI

Para um pedido faça login.

Licença

Creative Commons BY-NC 3.0
Comentários do modelo :

Aqui pode comentar o modelo. Pode comentá-lo especificamente através dos balões de texto nos grupos de itens e itens.

Voltar para os comentários do modelo
Comentários do grupo de itens para :

Comentários do item para :

Para descarregar formulários, precisa de ter uma sessão iniciada. Por favor faça login ou registe-se gratuitamente.

HIS Family Hx

Alemão Inglês

HIS

1 Formulários  
  1. StudyEvent: HIS
    1. HIS
Maternal Family History
Descrição

Maternal Family History

Mother living
Descrição

Mother living

Tipo de dados

boolean

Hypertensive disease
Descrição

Hypertension

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0020538
SNOMED CT 2010_0731
38341003
MedDRA 13.1
10020772
LOINC Version 232
MTHU020789
ICD-10-CM Version 2010
I10
ICD-9-CM Version 2011
997.91
CTCAE Version 4.03
E13785
Diabetes mellitus
Descrição

Diabetes mellitus

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0011849
SNOMED CT 2010_0731
191044006
Stroke
Descrição

Stroke

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0038454
SNOMED CT 2010_0731
230690007
MedDRA 13.1
10042244
ICD-10-CM Version 2010
I63.9
CTCAE Version 4.03
E12826
Heart infarction
Descrição

Myocardial Infarction (MI)

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0027051
SNOMED CT 2010_0731
22298006
MedDRA 13.1
10028596
LOINC Version 232
MTHU035551
ICD-10-CM Version 2010
I21-I22
ICD-9-CM Version 2011
410
CTCAE Version 4.03
E10152
Early Coronary Vascular Disease
Descrição

Early Coronary Vascular Disease

Tipo de dados

boolean

Breast Carcinoma
Descrição

Breast Cancer

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0678222
SNOMED CT 2010_0731
254838004
MedDRA 13.1
10006204
Colon Carcinoma
Descrição

Colon Cancer

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0699790
SNOMED CT 2010_0731
269533000
MedDRA 13.1
10009957
Other
Descrição

Other

Tipo de dados

text

FH: Age at death
Descrição

Mother's age of death

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI
C1720406
Cause of Death
Descrição

Mother's cause of death

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI
C0007465
SNOMED CT 2010_0731
184305005
LOINC Version 232
MTHU010441
comment
Descrição

comment

Tipo de dados

text

Paternal Family History
Descrição

Paternal Family History

Father living
Descrição

Father living

Tipo de dados

boolean

Hypertensive disease
Descrição

Hypertension

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0020538
SNOMED CT 2010_0731
38341003
MedDRA 13.1
10020772
LOINC Version 232
MTHU020789
ICD-10-CM Version 2010
I10
ICD-9-CM Version 2011
997.91
CTCAE Version 4.03
E13785
Diabetes mellitus
Descrição

Diabetes mellitus

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0011849
SNOMED CT 2010_0731
191044006
Stroke
Descrição

Stroke

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0038454
SNOMED CT 2010_0731
230690007
MedDRA 13.1
10042244
ICD-10-CM Version 2010
I63.9
CTCAE Version 4.03
E12826
Heart infarction
Descrição

Myocardial Infarction (MI)

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0027051
SNOMED CT 2010_0731
22298006
MedDRA 13.1
10028596
LOINC Version 232
MTHU035551
ICD-10-CM Version 2010
I21-I22
ICD-9-CM Version 2011
410
CTCAE Version 4.03
E10152
Early Coronary Vascular Disease
Descrição

Early Coronary Vascular Disease

Tipo de dados

boolean

Prostate carcinoma
Descrição

Prostate Cancer

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0600139
SNOMED CT 2010_0731
254900004
MedDRA 13.1
10036921
Colon Carcinoma
Descrição

Colon Cancer

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0699790
SNOMED CT 2010_0731
269533000
MedDRA 13.1
10009957
Other
Descrição

Other

Tipo de dados

text

FH: Age at death
Descrição

Father's age of death

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI
C1720406
Cause of Death
Descrição

Father's cause of death

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI
C0007465
SNOMED CT 2010_0731
184305005
LOINC Version 232
MTHU010441
comment
Descrição

comment

Tipo de dados

text

Siblings Family History
Descrição

Siblings Family History

Siblings without significant disease
Descrição

Siblings without significant disease

Tipo de dados

text

Siblings with significant disease
Descrição

Siblings with significant disease

Tipo de dados

boolean

Hypertensive disease
Descrição

Hypertension

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0020538
SNOMED CT 2010_0731
38341003
MedDRA 13.1
10020772
LOINC Version 232
MTHU020789
ICD-10-CM Version 2010
I10
ICD-9-CM Version 2011
997.91
CTCAE Version 4.03
E13785
Stroke
Descrição

Stroke

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0038454
SNOMED CT 2010_0731
230690007
MedDRA 13.1
10042244
ICD-10-CM Version 2010
I63.9
CTCAE Version 4.03
E12826
Heart infarction
Descrição

Myocardial Infarction (MI)

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0027051
SNOMED CT 2010_0731
22298006
MedDRA 13.1
10028596
LOINC Version 232
MTHU035551
ICD-10-CM Version 2010
I21-I22
ICD-9-CM Version 2011
410
CTCAE Version 4.03
E10152
Diabetes mellitus
Descrição

Diabetes mellitus

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0011849
SNOMED CT 2010_0731
191044006
Early Coronary Vascular Disease
Descrição

Early Coronary Vascular Disease

Tipo de dados

boolean

Colon Carcinoma
Descrição

Colon Cancer

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI
C0699790
SNOMED CT 2010_0731
269533000
MedDRA 13.1
10009957
Other
Descrição

Other

Tipo de dados

text

Voltar ao início da página

Similar models

HIS

1 Formulários
  1. StudyEvent: HIS
    1. HIS
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Maternal Family History
Mother living
Item
Mother living
boolean
Hypertension
Item
Hypertensive disease
boolean
C0020538 (UMLS CUI)
38341003 (SNOMED CT 2010_0731)
10020772 (MedDRA 13.1)
MTHU020789 (LOINC Version 232)
I10 (ICD-10-CM Version 2010)
997.91 (ICD-9-CM Version 2011)
E13785 (CTCAE Version 4.03)
Diabetes mellitus
Item
Diabetes mellitus
boolean
C0011849 (UMLS CUI)
191044006 (SNOMED CT 2010_0731)
Stroke
Item
Stroke
boolean
C0038454 (UMLS CUI)
230690007 (SNOMED CT 2010_0731)
10042244 (MedDRA 13.1)
I63.9 (ICD-10-CM Version 2010)
E12826 (CTCAE Version 4.03)
Myocardial Infarction (MI)
Item
Heart infarction
boolean
C0027051 (UMLS CUI)
22298006 (SNOMED CT 2010_0731)
10028596 (MedDRA 13.1)
MTHU035551 (LOINC Version 232)
I21-I22 (ICD-10-CM Version 2010)
410 (ICD-9-CM Version 2011)
E10152 (CTCAE Version 4.03)
Early Coronary Vascular Disease
Item
Early Coronary Vascular Disease
boolean
Breast Cancer
Item
Breast Carcinoma
boolean
C0678222 (UMLS CUI)
254838004 (SNOMED CT 2010_0731)
10006204 (MedDRA 13.1)
Colon Cancer
Item
Colon Carcinoma
boolean
C0699790 (UMLS CUI)
269533000 (SNOMED CT 2010_0731)
10009957 (MedDRA 13.1)
Other
Item
Other
text
Mother's age of death
Item
FH: Age at death
integer
C1720406 (UMLS CUI)
Mother's cause of death
Item
Cause of Death
text
C0007465 (UMLS CUI)
184305005 (SNOMED CT 2010_0731)
MTHU010441 (LOINC Version 232)
comment
Item
comment
text
Item Group
Paternal Family History
Father living
Item
Father living
boolean
Hypertension
Item
Hypertensive disease
boolean
C0020538 (UMLS CUI)
38341003 (SNOMED CT 2010_0731)
10020772 (MedDRA 13.1)
MTHU020789 (LOINC Version 232)
I10 (ICD-10-CM Version 2010)
997.91 (ICD-9-CM Version 2011)
E13785 (CTCAE Version 4.03)
Diabetes mellitus
Item
Diabetes mellitus
boolean
C0011849 (UMLS CUI)
191044006 (SNOMED CT 2010_0731)
Stroke
Item
Stroke
boolean
C0038454 (UMLS CUI)
230690007 (SNOMED CT 2010_0731)
10042244 (MedDRA 13.1)
I63.9 (ICD-10-CM Version 2010)
E12826 (CTCAE Version 4.03)
Myocardial Infarction (MI)
Item
Heart infarction
boolean
C0027051 (UMLS CUI)
22298006 (SNOMED CT 2010_0731)
10028596 (MedDRA 13.1)
MTHU035551 (LOINC Version 232)
I21-I22 (ICD-10-CM Version 2010)
410 (ICD-9-CM Version 2011)
E10152 (CTCAE Version 4.03)
Early Coronary Vascular Disease
Item
Early Coronary Vascular Disease
boolean
Prostate Cancer
Item
Prostate carcinoma
boolean
C0600139 (UMLS CUI)
254900004 (SNOMED CT 2010_0731)
10036921 (MedDRA 13.1)
Colon Cancer
Item
Colon Carcinoma
boolean
C0699790 (UMLS CUI)
269533000 (SNOMED CT 2010_0731)
10009957 (MedDRA 13.1)
Other
Item
Other
text
Father's age of death
Item
FH: Age at death
integer
C1720406 (UMLS CUI)
Father's cause of death
Item
Cause of Death
text
C0007465 (UMLS CUI)
184305005 (SNOMED CT 2010_0731)
MTHU010441 (LOINC Version 232)
comment
Item
comment
text
Item Group
Siblings Family History
Siblings without significant disease
Item
Siblings without significant disease
text
Siblings with significant disease
Item
Siblings with significant disease
boolean
Hypertension
Item
Hypertensive disease
boolean
C0020538 (UMLS CUI)
38341003 (SNOMED CT 2010_0731)
10020772 (MedDRA 13.1)
MTHU020789 (LOINC Version 232)
I10 (ICD-10-CM Version 2010)
997.91 (ICD-9-CM Version 2011)
E13785 (CTCAE Version 4.03)
Stroke
Item
Stroke
boolean
C0038454 (UMLS CUI)
230690007 (SNOMED CT 2010_0731)
10042244 (MedDRA 13.1)
I63.9 (ICD-10-CM Version 2010)
E12826 (CTCAE Version 4.03)
Myocardial Infarction (MI)
Item
Heart infarction
boolean
C0027051 (UMLS CUI)
22298006 (SNOMED CT 2010_0731)
10028596 (MedDRA 13.1)
MTHU035551 (LOINC Version 232)
I21-I22 (ICD-10-CM Version 2010)
410 (ICD-9-CM Version 2011)
E10152 (CTCAE Version 4.03)
Diabetes mellitus
Item
Diabetes mellitus
boolean
C0011849 (UMLS CUI)
191044006 (SNOMED CT 2010_0731)
Early Coronary Vascular Disease
Item
Early Coronary Vascular Disease
boolean
Colon Cancer
Item
Colon Carcinoma
boolean
C0699790 (UMLS CUI)
269533000 (SNOMED CT 2010_0731)
10009957 (MedDRA 13.1)
Other
Item
Other
text
Voltar ao início da página 

Contacto

Use este formulário para feedback, perguntas e sugestões de aperfeiçoamento.

Campos marcados com * são obrigatórios.

Ajuda

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial